Даратумумаб в первой линии миеломы: вдвое лучше по PFS, но больше инфекций

Добавление даратумумаба к стандартной триплетной терапии у впервые диагностированной миеломы почти вдвое снижает риск прогрессии: HR 0,50 по безрецидивной выживаемости. Негативный статус по минимальной остаточной болезни достигается вдвое чаще (RR 1,99). Выгода есть и у кандидатов на трансплантацию, и у некандидатов.

Метаанализ 7 РКИ, 3443 пациента, трансплантационно-пригодные и непригодные группы, средний возраст 59–76 лет.

У даратумумаба чаще нейтропения (56% против 40%), тромбоцитопения и инфекции. При высоком цитогенетическом риске MRD-негативность значимо не растёт — этой группе, возможно, нужна другая оптимизация терапии.