Добавление иммунотерапии к БЦЖ при NMIBC: польза мала, токсичность в 4 раза выше
Eur Urol Focusвыпуск PMID 42457481
Добавление системного ингибитора контрольной точки к БЦЖ с поддержкой у нелеченных БЦЖ пациентов с высокым риском NMIBC снижало риск рецидива высокоградусной опухоли лишь умеренно (RR 0.63), и эффект исчезал при включении исследования ALBAN (RR 0.75). Рутинная интенсификация терапии не оправдана. Выгода сохранялась только при CIS и T1 (HR 0.68).
Метаанализ пяти РКИ III фазы, 3486 пациентов; сравнивали комбинации и стандартную БЦЖ с индукцией и поддержкой. Безрецидивная выживаемость к 2 годам: 82% против 78% при монотерапии БЦЖ.
Тяжёлые связанные с лечением нежелательные события ≥3 степени были у 25% на комбинации против 6% на БЦЖ. Данные неоднородны из-за разных схем и неполного учёта прогностических факторов; выигрыша в выживаемости нет.
Что это значит для практики
Не добавляйте системные ИКИ к БЦЖ всем нелеченным БЦЖ пациентам с HR-NMIBC — только индивидуально при CIS или T1.
Оригинальная публикация
Novel BCG Combination or Modified BCG Regimens in BCG-Naïve High-risk Non-muscle-invasive Bladder Cancer: A Systematic Review and Meta-analysis.
Maxime Pattou, Morgan Rouprêt, Ashish Kamat, Stephen A Boorjian, Paolo Gontero и др.
- Журнал
- Eur Urol Focus, июль 2026
- PMID
- 42457481
- DOI
- 10.1016/j.euf.2026.06.019
Материал — краткий пересказ научной публикации для врачей. Он не заменяет чтение оригинала, не является клинической рекомендацией или медицинской услугой. Решения о лечении принимает лечащий врач.