Пиртобрутиниб плюс венетоклакс-ритуксимаб улучшил выживаемость без прогрессии при рецидивном ХЛЛ
Lancetвыпуск PMID 42425121
Добавление пиртобрутиниба к венетоклаксу с ритуксимабом снизило риск прогрессии на 45% (HR 0,547) у пациентов с ранее леченным ХЛЛ. 24-месячная выживаемость без прогрессии — 87% против 72% на стандарте VR. Это первое рандомизированное подтверждение новой схемы фиксированной длительности как потенциального нового стандарта.
Фаза 3 BRUIN CLL-322: 639 пациентов с рецидивным/рефрактерным ХЛЛ, 80% ранее получали ковалентный ингибитор BTK, медиана наблюдения 27,3 месяца. Пиртобрутиниб назначали на 28 циклов, венетоклакс — на 25, ритуксимаб — на 6.
Частота нежелательных явлений 3–5 степени сопоставима (79% против 73%), синдром лизиса опухоли реже в группе PVR (1% против 4%), новых сигналов безопасности нет. Данные промежуточного анализа, общая выживаемость ещё не созрела.
Что это значит для практики
При рецидиве ХЛЛ после ковалентного ингибитора BTK обсуждайте схему пиртобрутиниб + венетоклакс-ритуксимаб как новый вариант фиксированной длительности.
Оригинальная публикация
Fixed-duration pirtobrutinib plus venetoclax-rituximab versus venetoclax-rituximab for patients with previously treated chronic lymphocytic leukaemia or small lymphocytic lymphoma (BRUIN CLL-322): an open-label, multicentre, randomised, controlled, phase 3 trial.
Matthew S Davids, Toby A Eyre, Jennifer A Woyach, Lindsey E Roeker, Alessandra Ferrajoli и др.
- Журнал
- Lancet, август 2026
- PMID
- 42425121
- DOI
- 10.1016/S0140-6736(26)01204-3
Материал — краткий пересказ научной публикации для врачей. Он не заменяет чтение оригинала, не является клинической рекомендацией или медицинской услугой. Решения о лечении принимает лечащий врач.