Холангиокарцинома: гемцитабин+цисплатин с дурвалумабом — новый стандарт первой линии
Medвыпуск PMID 42372729
Гемцитабин с цисплатином плюс дурвалумаб увеличил общую выживаемость до 12,9 против 11,3 месяцев (HR 0,76) без роста токсичности 3-й степени и выше. Это делает химиоиммунотерапию референсной первой линией без селекции по биомаркерам. Генотип-направленная терапия второй линии снижала риск прогрессии вдвое (HR 0,44) по сравнению с FOLFOX.
Выводы основаны на семи исследованиях III фазы и сетевом метаанализе 32 испытаний. Ингибиторы FGFR давали ответ в 35–42% случаев, ивосидениб и трастузумаб деруксtecан — клинически значимую активность в соответствующих подгруппах.
Преимущество дурвалумаба невелико по абсолютной величине, а таргетная терапия применима только при раннем выявлении мутаций. Данные обобщены качественно, без нового первичного анализа.
Что это значит для практики
Направляйте на полноэкранное геномное профилирование сразу при постановке диагноза распространённой холангиокарциномы и планируйте дурвалумаб в первой линии.
Оригинальная публикация
Advanced cholangiocarcinoma in 2025: Therapeutic sequencing and global implementation.
Fausto Petrelli, Chiara Pesenti, Fulvia Milena Cribiù, Marcella Arru, Alessandro Russo и др.
- Журнал
- Med, июль 2026
- PMID
- 42372729
- DOI
- 10.1016/j.medj.2026.101189
Материал — краткий пересказ научной публикации для врачей. Он не заменяет чтение оригинала, не является клинической рекомендацией или медицинской услугой. Решения о лечении принимает лечащий врач.