При МКЛ с ибрутинибом аутоТГСК можно не проводить
Lancetвыпуск PMID 42134356
У молодых пациентов с мантийноклеточной лимфомой добавление аутотрансплантации к терапии с ибрутинибом не улучшило результаты: 4-летняя выживаемость без прогрессирования 82% против 81% без трансплантации. Обе группы с ибрутинибом превзошли стандартную иммунохимиотерапию с аутоТГСК по выживаемости без прогрессирования и общей выживаемости. Авторы предлагают схему ибрутиниб + R-CHOP/R-DHAP с двухлетней поддержкой ибрутинибом как новый стандарт первой линии.
Фаза 3 TRIANGLE: 870 пациентов 18–65 лет с впервые выявленной лимфомой II–IV стадии, 13 европейских стран и Израиль, медиана наблюдения почти 55 месяцев. Общая 4-летняя выживаемость в группах с ибрутинибом 88–90% против 81% без него.
Добавление трансплантации удвоило частоту тяжёлых гематологических осложнений (54% против 28%) и увеличило число инфекций. Смертельные исходы на поддержке чаще всего были связаны с инфекциями — по 2% в обеих группах с ибрутинибом.
Что это значит для практики
У пациентов до 65 лет с МКЛ, пригодных к аутоТГСК, включайте ибрутиниб в первую линию и не спешите с трансплантацией — она добавляет токсичность без выигрыша в выживаемости.
Оригинальная публикация
Addition of autologous stem-cell transplantation to an ibrutinib-containing first-line treatment in patients aged 18-65 years with mantle cell lymphoma (TRIANGLE): 4·5-year follow-up of a three-arm, randomised, open-label, phase 3 superiority trial of the European MCL Network.
Martin Dreyling, Jeanette Doorduijn, Eva Giné, Mats Jerkeman, Jan Walewski и др.
- Журнал
- Lancet, май 2026
- PMID
- 42134356
- DOI
- 10.1016/S0140-6736(26)00362-4
Материал — краткий пересказ научной публикации для врачей. Он не заменяет чтение оригинала, не является клинической рекомендацией или медицинской услугой. Решения о лечении принимает лечащий врач.