Генетика плюс ОРЗ: кому с Ph--ОЛЛ нужна трансплантация
Bloodвыпуск PMID 42081455
Комбинация генетического риска и минимальной остаточной болезни (МРЗ) в конце индукции точно делит взрослых с Ph-отрицательным ОЛЛ на кандидатов на алло-ТГСК и на только химиотерапию. У МРЗ-отрицательных без высокого генетического риска 3-летняя общая выживаемость достигла 81%, а у МРЗ-отрицательных с высоким риском — лишь 50%.
В исследование включили 436 пациентов (медиана 39 лет): 332 с B-линейным и 104 с T-клеточным ОЛЛ. Алло-ТГСК получили 61% пациентов без ETP-варианта. К высокому риску в B-ОЛЛ отнесли KMT2A-перестройки, низкую гиподиплоидию с возрастом >35 лет, TP53-мутации и сочетанные делеции IKZF1 и CDKN2A/B; в T-ОЛЛ — отсутствие мутаций NOTCH1/FBXW7 и/или изменения RAS/PTEN.
Выживаемость всех пациентов составила 64% за 3 года; при ETP-ОЛЛ — 61%. Централизованная оценка МРЗ и генетики — ключевой элемент стратификации.
Что это значит для практики
При решении о трансплантации у взрослых с Ph--ОЛЛ оценивайте не только МРЗ, но и генетический риск по этим критериям.
Оригинальная публикация
Genetics and MRD for therapy allocation in adults with Philadelphia chromosome-negative acute lymphoblastic leukemia.
Josep-Maria Ribera, Anna Torrent, Mireia Morgades, Susana Barrena, Jordi Ribera и др.
- Журнал
- Blood, август 2026
- PMID
- 42081455
- DOI
- 10.1182/blood.2025032645
Материал — краткий пересказ научной публикации для врачей. Он не заменяет чтение оригинала, не является клинической рекомендацией или медицинской услугой. Решения о лечении принимает лечащий врач.