Химиоиммунотерапия после неудачи ТКИ при EGFR-мутантном НМРЛ: эффект скромный и зависит от PD-L1
JTO Clin Res Repвыпуск PMID 42005789
Добавление иммунотерапии к химиотерапии после прогрессии на ингибиторах EGFR продлевало жизнь лишь умеренно: общая выживаемость 18,1 против 15,7 месяца без анти-VEGF. Выгода была больше при PD-L1 ≥1% и мутации L858R.
Метаанализ семи рандомизированных исследований с восстановленными данными 2196 пациентов с распространённым EGFR-мутантным НМРЛ. Добавление анти-VEGF удлиняло выживаемость без прогрессии (HR 0,72), но не общую выживаемость (HR 0,90).
Чувствительность к вопросу пользы отражает и заголовок выводов авторов: улучшение «может быть умеренным у части пациентов». Предиктивные биомаркеры пока не определены.
Что это значит для практики
Не спешите назначать химиоиммунотерапию всем: обсуждающите её в первую очередь при PD-L1 ≥1% или L858R, анти-VEGF пока не добавляйте ради выживаемости.
Оригинальная публикация
Efficacy of Adding Immune Checkpoint Inhibition to Chemotherapy, With or Without VEGF Inhibition, in Patients With Advanced EGFR-Mutated NSCLC: A Systematic Review and Meta-Analysis With Reconstructed Individual Patient Data.
Alessandro Di Federico, Sara Stumpo, Linda Danielli, Giacomo Corradi, Biagio Ricciuti и др.
- Журнал
- JTO Clin Res Rep, апрель 2026
- PMID
- 42005789
- DOI
- 10.1016/j.jtocrr.2026.100961
Материал — краткий пересказ научной публикации для врачей. Он не заменяет чтение оригинала, не является клинической рекомендацией или медицинской услугой. Решения о лечении принимает лечащий врач.