После ТГСК при миеломе KRd почти вдвое увеличил выживаемость без прогрессии
Lancet Haematolвыпуск PMID 41831471
Трёхкомпонентная терапия карфилзомиб–леналидомид–дексаметазон после аутоТГСК при впервые выявленной миеломе дала 4-летнюю выживаемость без прогрессии 67,5% против 38,0% при поддержке леналидомидом. Медиана PFS — 72,8 против 37,3 месяца. Это аргумент за интенсификацию поддерживающей терапии вместо классического леналидомида.
Открытое рандомизированное РКИ фазы 3 (ATLAS): 180 пациентов в США и Польше, медиана наблюдения 69 месяцев. Пациентам со стандартным цитогенетическим риском и негативным MRD после 6 циклов проводили деэскалацию до леналидомида.
Нейтропения 3–4 степени чаще была в группе леналидомида (59% против 48%), серьёзные нежелательные явления — 30% против 23%. По два летальных исхода, возможно связанных с лечением, в каждой группе.
Что это значит для практики
Обсуждайте с пациентами после аутоТГСК интенсифицированную поддержку KRd вместо одного леналидомида.
Оригинальная публикация
Carfilzomib, lenalidomide, and dexamethasone compared with lenalidomide treatment after autologous haematopoietic stem-cell transplantation in patients with multiple myeloma (ATLAS): primary analysis of a randomised, open-label, phase 3 trial.
Dominik Dytfeld, Tomasz Wróbel, Krzysztof Jamroziak, Tadeusz Kubicki, Paweł Robak и др.
- Журнал
- Lancet Haematol, апрель 2026
- PMID
- 41831471
- DOI
- 10.1016/S2352-3026(26)00011-6
Материал — краткий пересказ научной публикации для врачей. Он не заменяет чтение оригинала, не является клинической рекомендацией или медицинской услугой. Решения о лечении принимает лечащий врач.