T-DXd работает при HR+/HER2-low метастатическом РМЖ вне зависимости от скорости прогрессии на первой линии
Ann Oncolвыпуск PMID 41780642
Трастузумаб дерукстекан (T-DXd) увеличил медиану выживаемости без прогрессии до 12,9–14,0 месяцев против 6,5–8,2 месяца при химиотерапии по выбору врача — во всех подгруппах по времени до прогрессии на первой линии эндокринотерапия + ингибитор CDK4/6. Выгода сохранялась при первичной и вторичной эндокринорезистентности и при любой опухолевой нагрузке, включая висцеральные и печёночные метастазы. Это подтверждает T-DXd как универсальную опцию после одной и более линий эндокринотерапии.
Анализ подгрупп рандомизированного исследования DESTINY-Breast06: 866 пациенток с HR-позитивным, HER2-low/-ultralow метастатическим раком молочной железы, распределены поровну между T-DXd и химиотерапией.
Частота ответа с T-DXd достигала 67,7% против 37,5% у химиотерапии, ответы длились дольше,获益 по PFS2 и профиль безопасности сохранялись во всех подгруппах. Анализ подгрупп задан пост-хок, но группы были сбалансированы.
Что это значит для практики
При выборе терапии после прогрессии на эндокринотерапии с CDK4/6-ингибитором не исключайте T-DXd из-за быстрой прогрессии (<6 мес) или высокой опухолевой нагрузки — эффект одинаков во всех подгруппах.
Оригинальная публикация
Trastuzumab deruxtecan in hormone receptor-positive, HER2-low/-ultralow metastatic breast cancer (DESTINY-Breast06): outcome analyses by time to progression on prior first-line endocrine therapy with CDK4/6 inhibitor and baseline burden of disease.
G Curigliano, X Hu, R Dent, K Yonemori, C H Barrios и др.
- Журнал
- Ann Oncol, июнь 2026
- PMID
- 41780642
- DOI
- 10.1016/j.annonc.2026.02.015
Материал — краткий пересказ научной публикации для врачей. Он не заменяет чтение оригинала, не является клинической рекомендацией или медицинской услугой. Решения о лечении принимает лечащий врач.