Раннее назначение CDK4/6-ингибитора не улучшает выживаемость при метастатическом РМЖ
JAMA Oncolвыпуск PMID 41712229
Перенос CDK4/6-ингибитора в первую линию терапии HR-позитивного, ERBB2-негативного метастатического рака молочной железы не улучшает общую выживаемость по сравнению с назначением во второй линии: 47,9 против 48,1 месяца. При этом ранняя стратегия сопровождается существенно большей токсичностью 3–4 степени. Возможное исключение — пременопаузальные пациентки, у которых первая линия показала преимущество по выживаемости (HR 0,53).
Данные фазы 3 исследования SONIA: 1050 пациенток из Нидерландов, рандомизированных на две стратегии с ингибитором CDK4/6 плюс эндокринотерапия. Медиана наблюдения — 58,5 месяца, зафиксировано 606 смертей.
Анализ по менопаузе — пост hoc, вывод о пользе у пременопаузальных требует проверки. Последующая терапия в группах не отличалась.
Что это значит для практики
Не спешите назначать CDK4/6-ингибитор в первой линии у постменопаузальных пациенток: отложенное начало даёт ту же выживаемость с меньшей токсичностью.
Оригинальная публикация
Overall Survival With First-Line vs Second-Line CDK4/6 Inhibitor Use in Advanced Breast Cancer: A Randomized Clinical Trial.
Noor Wortelboer, Annemiek van Ommen-Nijhof, Inge R Konings, Vincent van der Noort, Esther van den Pol и др.
- Журнал
- JAMA Oncol, апрель 2026
- PMID
- 41712229
- DOI
- 10.1001/jamaoncol.2025.6585
Материал — краткий пересказ научной публикации для врачей. Он не заменяет чтение оригинала, не является клинической рекомендацией или медицинской услугой. Решения о лечении принимает лечащий врач.