ОФЭП-сцинтиграфия не доказала равноценность КТПА при подозрении на ТЭЛА

Рандомизированное исследование не показало формальную не inferiority стратегии с ОФЭП-вентиляционно-перфузионной сцинтиграфией (V/Q SPECT) перед КТПА и планарной сцинтиграфией: разница риска ВТЭ за 3 месяца составила 0,0% при границе не inferiority 1%. При этом риск ВТЭ у нелеченых пациентов с отрицательным результатом был очень низким — 0,5% при V/Q SPECT. Подтверждена сопоставимая частота выявления ТЭЛА: 20,1% против 20,7% при КТПА.

Рандомизировано 603 пациента с подозрением на ТЭЛА в соотношении 2:1:1, наблюдение — 3 месяца. Исследование досрочно остановили в октябре 2024 года из-за медленного набора и нехватки финансирования, поэтому целевой мощности оно не достигло.

Верхняя граница 95% ДИ (1,3%) вышла за предел не inferiority, что объясняют ранней остановкой, а не худшими результатами. Риски в группах КТПА и планарной сцинтиграфии — 0,0% и 0,8%. Авторы считают V/Q SPECT надёжной альтернативой в клинической практике.