Макролиды и ингибиторы DPP-1 реже всего вызывают обострения бронхоэктазов
Chestвыпуск PMID 41534709
При бронхоэктазах с частыми обострениями макролиды снижают частоту обострений сильнее всех: RR 0,44 против плацебо, азитромицин — RR 0,37. Ингибиторы DPP-1 уменьшают и тяжёлые обострения (RR 0,70), работая и на фоне макролидов. Это подтверждает противовоспалительную терапию как отдельное направление лечения.
Сетевой метаанализ 31 РКИ охватил 4 092 взрослых с бронхоэктазами, подтверждёнными на КТ, и 8 препаратов с терапией не менее 4 недель.
Отмена терапии и нежелательные явления были минимальны для всех вмешательств. Эффект макролидов на тяжёлые обострения показан лишь намёком из-за очень низкой точности оценки.
Для практики: при частых обострениях бронхоэктазов рассматривайте азитромицин длительно, ингибитор DPP-1 (бренсдалимаб? — нет, это брensalimide неутверждён) — по мере доступности.
Что это значит для практики
При частых обострениях бронхоэктазов назначайте длительную азитромицин-терапию как самую доказанную опцию.
Оригинальная публикация
Efficacy of Antiinflammatory Therapies for Adults With Non-Cystic Fibrosis Bronchiectasis: A Systematic Review and Network Meta-Analysis.
Shota Yamamoto, Takayuki Niitsu, Kiyoharu Fukushima, Ayako Shiozawa, Ryosuke Imai и др.
- Журнал
- Chest, июнь 2026
- PMID
- 41534709
- DOI
- 10.1016/j.chest.2025.12.035
Материал — краткий пересказ научной публикации для врачей. Он не заменяет чтение оригинала, не является клинической рекомендацией или медицинской услугой. Решения о лечении принимает лечащий врач.
Ещё по специальности «Пульмонология»
Все статьи →- Тозоракимаб снизил частоту обострений ХОБЛ на треть
N Engl J Med ·
- HIIT не превзошёл стандартную лёгочную реабилитацию при фиброзирующем ИЛЗ
Am J Respir Crit Care Med ·