Тромбоэмболия у меланомы: риск одинаков при ИКО, химио- и таргетной терапии
J Thromb Haemostвыпуск PMID 42731732
Венозные и артериальные тромбоэмболии при меланоме возникают одинаково часто на иммунных ингибиторах контрольных точек, химиотерапии и таргетной терапии: ВТЭ за год у 7,7%, 8,4% и 7,4% соответственно. Идея, что ИКО «менее тромбогенны», не подтвердилась. Тромбоэмболия вдвое ухудшала выживаемость.
Когортный анализ SEER-Medicare: 6218 пациентов с меланомой, лечение с 2008 по 2019 год, наблюдение до двух лет. Факторы риска ВТЭ — тромбоз в анамнезе и метастазы в мозг, артериальных событий — сердечно-сосудистые болезни, диабет и антиагреганты.
Комбинация ипилимумаба с ниволумабом давала больше ВТЭ, чем ниволумаб alone: 11,9% против 5,8% за год. Данные пожилых американцев с Medicare на молодую популяцию могут не переноситься.
Что это значит для практики
Не считайте пациентов на ИКО защищёнными от тромбоза: следите за симптомами ВТЭ так же, как при химиотерапии, особенно у сочетающих ипилимумаб с ниволумабом.
Оригинальная публикация
Incidence, Risk factors, and Outcomes of Thromboembolism in Patients with Melanoma Receiving Immune Checkpoint Inhibitors, Chemotherapy, or Targeted Therapy: a SEER-Medicare Analysis.
Tamara A Sussman, Long Vu, Siran M Koroukian, Alok A Khorana
- Журнал
- J Thromb Haemost, сентябрь 2026
- PMID
- 42731732
- DOI
- 10.1016/j.jtha.2026.09.005
Материал — краткий пересказ научной публикации для врачей. Он не заменяет чтение оригинала, не является клинической рекомендацией или медицинской услугой. Решения о лечении принимает лечащий врач.
Ещё по специальности «Онкология»
Все статьи →- Мирветуксимаб при рецидиве рака яичников: эффект есть, но зависит от статуса
Gynecol Oncol Rep ·