Комбинация ИКТ и таргетной терапии чаще бьёт по печени при нерезектабном ГЦР, но не чаще убивает
Transl Cancer Resвыпуск PMID 42591416
Комбинация ингибиторов контрольных точек с таргетной терапией значимо чаще вызывает тяжёлую гепатотоксичность при нерезектабном гепатоцеллюлярном раке (ОШ 1,71), при этом частота фатальных исходов одинакова с монотерапией таргетным препаратом. Практический вывод: при комбинации нужен более плотный контроль функции печени.
Метаанализ восьми РКИ, суммарно 4 379 пациентов с нерезектабным ГЦР. Сравнивали ИКТ плюс таргетная терапия против монотерапии ингибитором тирозинкиназ.
Комбинация значимо повышала риск гипербилирубинемии (ОШ 2,05), тогда как уровни АЛТ, АСТ, асцит и другие маркеры не различались между группами. Высокая гетерогенность по тяжёлым событиям (I²=82%) снижает уверенность в оценке.
Что это значит для практики
У пациентов на ИКТ с таргетной терапией чаще контролируйте билирубин, но не отказывайтесь от комбинации из-за страха фатальной гепатотоксичности.
Оригинальная публикация
Hepatotoxicity of immune checkpoint inhibitor plus targeted therapy versus tyrosine kinase inhibitor monotherapy in unresectable hepatocellular carcinoma: a systematic review and meta-analysis.
Shuangyue Wang, Yajuan He, Yingfei Wei, Feng Chen, Min Luo и др.
- Журнал
- Transl Cancer Res, июль 2026
- PMID
- 42591416
- DOI
- 10.21037/tcr-2026-1-0342
Материал — краткий пересказ научной публикации для врачей. Он не заменяет чтение оригинала, не является клинической рекомендацией или медицинской услугой. Решения о лечении принимает лечащий врач.
Ещё по специальности «Онкология»
Все статьи →- Мирветуксимаб при рецидиве рака яичников: эффект есть, но зависит от статуса
Gynecol Oncol Rep ·