При благоприятном риске метастатического ccRCC IO+TKI не увеличивает выживаемость
Oncol Resвыпуск PMID 42500582
При метастатическом светлоклеточном раке почки с благоприятным риском IMDC комбинации иммунотерапии с VEGF-ингибиторами не увеличивают общую выживаемость по сравнению с сунитинибом: HR 1,24. Более того, комбинированная терапия чаще вызывает тяжёлые нежелательные явления и значительно дороже. Это ставит под сомнение рутинное назначение IO+TKI всем таким пациентам.
Основой вывода стал объединённый анализ четырёх ключевых исследований III фазы, включивший 839 пациентов с благоприятным риском — около 20% всех случаев метастатического ccRCC. Молекулярный анализ выделяет ангиогенный подтип с мутациями PBRM1, который хорошо отвечает на VEGF-ингибиторы, но меньше выигрывает от иммунотерапии.
У тщательно отобранных пациентов с бессимптомным, метахронным или индолентным течением остаются варианты: монотерапия VEGF-ингибитором (медиана OS до 79,4 месяца) и активное наблюдение.
Что это значит для практики
Не назначайте IO+TKI автоматически всем пациентам благоприятного риска: рассмотрите монотерапию VEGF-ингибитором или наблюдение у асимптомных пациентов с индолентным течением.
Оригинальная публикация
First-Line Treatment Strategies in IMDC Favourable-Risk Metastatic Clear Cell Renal Cell Carcinoma.
Alejandro Valdés, Jaime González-Montero, Carlos Rojas, Mauricio Burotto
- Журнал
- Oncol Res, январь 2026
- PMID
- 42500582
- DOI
- 10.32604/or.2026.077711
Материал — краткий пересказ научной публикации для врачей. Он не заменяет чтение оригинала, не является клинической рекомендацией или медицинской услугой. Решения о лечении принимает лечащий врач.
Ещё по специальности «Онкология»
Все статьи →- Мирветуксимаб при рецидиве рака яичников: эффект есть, но зависит от статуса
Gynecol Oncol Rep ·