ctDNA подсказал момент переключения с таргетной терапии на имунную при меланоме
Nat Communвыпуск PMID 42168180
При BRAF-мутантной распространённой меланоме снижение вариантной частоты BRAF в циркулирующей ДНК опухоли на ≥80% оказалось достижимым у 100% пациентов на таргетной терапии и позволило вовремя переключить их на ингибиторы контрольных точек. Стратегия «сначала таргет, потом иммунотерапия» стала управляемой биомаркером, а не фиксированным сроком.
Рандомизированная фаза II CAcTUS включила 21 пациента: контрольная группа получала таргетную или иммунную терапию со сменой при прогрессии, экспериментальная — таргетную терапию с переходом на иммунотерапию при падении ctDNA. Ключевые результаты выдавались в срок до 7 дней.
Новых сигналов безопасности не выявлено; повторная таргетная терапия после прогрессии на иммунотерапии вновь снижала ctDNA. Оценки выживаемости предварительные — выборка мала, исследование фокусировалось на осуществимости.
Что это значит для практики
Пока ничего не менять: фаза II на 21 пациенте, ждите подтверждающих данных.
Оригинальная публикация
Use of circulating tumour DNA to prospectively guide a switch from targeted to immune therapy in BRAF mutant advanced melanoma: the randomised phase II CAcTUS trial.
Rebecca J Lee, Dominic G Rothwell, Nigel Smith, Shien Chow, Juan Delgado-SanMartin и др.
- Журнал
- Nat Commun, май 2026
- PMID
- 42168180
- DOI
- 10.1038/s41467-026-72735-8
Материал — краткий пересказ научной публикации для врачей. Он не заменяет чтение оригинала, не является клинической рекомендацией или медицинской услугой. Решения о лечении принимает лечащий врач.
Ещё по специальности «Онкология»
Все статьи →- Мирветуксимаб при рецидиве рака яичников: эффект есть, но зависит от статуса
Gynecol Oncol Rep ·