Оптимальная ИКТ при HER2-негативном раке желудка зависит от уровня PD-L1
BMC Cancerвыпуск PMID 42092825
Добавление иммунотерапии к химиотерапии первой линии при HER2-негативном распространённом раке желудка и гастроэзофагеального перехода снижает смертность на 21% (HR 0,79) и риск прогрессирования на 28%, но чаще вызывает нежелательные явления ≥3 степени. Оптимальная схема зависит от PD-L1: при CPS ≥1 лучше пембролизумаб, при CPS ≥5 — кадонилимаб, при CPS ≥10 — сугемалимаб с химиотерапией.
Байесовский сетевой метаанализ восьми РКИ, 7619 пациентов, семь схем иммунотерапии плюс химиотерапия.
Выгода растёт с ростом CPS; у пациентов без отбора по PD-L1 лучшей по общей выживаемости оказалась комбинация кадонилимаба с химиотерапией. Данные — непрямые сравнения, а не прямые РКИ между схемами.
Что это значит для практики
Выбирайте схему первой линии по уровню PD-L1: CPS ≥1 — пембролизумаб, ≥5 — кадонилимаб, ≥10 — сугемалимаб в комбинации с химиотерапией.
Оригинальная публикация
Immunotherapy combined with chemotherapy as first-line treatment for HER2-negative advanced gastric or gastroesophageal junction cancer: systematic review and Bayesian network meta-analysis based on specific PD-L1 expression levels.
Wen Yi, Kalima Muhetaer, Longhai Chen, Xiaoli Ma, Yu Wei и др.
- Журнал
- BMC Cancer, май 2026
- PMID
- 42092825
- DOI
- 10.1186/s12885-026-16084-1
Материал — краткий пересказ научной публикации для врачей. Он не заменяет чтение оригинала, не является клинической рекомендацией или медицинской услугой. Решения о лечении принимает лечащий врач.
Ещё по специальности «Онкология»
Все статьи →- Мирветуксимаб при рецидиве рака яичников: эффект есть, но зависит от статуса
Gynecol Oncol Rep ·