Комбинации иммунотерапии при ГЦР удваивают риск летальной токсичности по сравнению с TKI
Crit Rev Oncol Hematolвыпуск PMID 42069094
Комбинации на основе ингибиторов контрольных точек удваивают риск связанной с лечением смерти у пациентов с распространённым гепатоцеллюлярным раком: 1,49% против 0,71% при монотерапии таргетным препаратом. Особенно опасны двойные схемы «иммунотерапия + иммунотерапия» — риск втрое выше. Схемы с анти-VEGF(R) значимого превышения не показали.
Данные метаанализа десяти рандомизированных исследований первой линии: 5751 пациент, из них 3349 получали комбинации ICI, 2402 — таргетную монотерапию.
Риск летальной токсичности был выше у пациентов с сохранной функцией печени (ALBI 1, RR 4,76), при ALBI 2 разница не достигла значимости. Влияние функции печени на фатальную токсичность остаётся неясным.
Что это значит для практики
При выборе первой линии при ГЦР взвешивайте риск летальной токсичности, особенно у пациентов с ALBI 1 и при назначении двойных схем ICI.
Оригинальная публикация
Treatment-related deaths with immune checkpoint inhibitor-based combinations versus tyrosine kinase inhibitor monotherapy in hepatocellular carcinoma: A systematic review and meta-analysis.
Giovanni Trovato, Laura Chiofalo, Maria Alessandra Calegari, Lisa Salvatore, Giampaolo Tortora и др.
- Журнал
- Crit Rev Oncol Hematol, июль 2026
- PMID
- 42069094
- DOI
- 10.1016/j.critrevonc.2026.105350
Материал — краткий пересказ научной публикации для врачей. Он не заменяет чтение оригинала, не является клинической рекомендацией или медицинской услугой. Решения о лечении принимает лечащий врач.
Ещё по специальности «Онкология»
Все статьи →- Мирветуксимаб при рецидиве рака яичников: эффект есть, но зависит от статуса
Gynecol Oncol Rep ·