Пневмонит на иммунотерапии: обзор тактики — стероиды и вторая линия
Open Respir Archвыпуск PMID 41704735
Пневмонит на ингибиторах контрольных точек развивается у 2–5% пациентов и относится к самым опасным иммунным побочным эффектам. Чаще возникает через 2–3 месяца от начала терапии, но возможен от нескольких дней до года. Основа лечения — системные кортикостероиды, доза и длительность зависят от тяжести.
При отсутствии улучшения через 48–72 часа на высоких дозах стероидов диагностируют стероидорезистентный пневмонит. Тогда подключают инфликсимаб, микофенолат, циклофосфамид, тоцилизумаб, внутривенный иммуноглобулин или плазмаферез.
Бронхоальвеолярный лаваж рекомендован для исключения инфекции и альвеолярного кровотечения. Возобновление иммунотерапии после тяжёлого пневмонита несёт высокий риск рецидива и решается индивидуально.
Что это значит для практики
Заподозрите пневмонит при любой новой одышке или изменениях на КТ у пациента на иммунотерапии — стероиды начинайте не откладывая.
Оригинальная публикация
Immune Checkpoint Inhibitors and Interstitial Lung Disease: A Comprehensive Review of Pathogenesis, Diagnosis, and Management.
María Florencia Pilia, Enriqueta Felip, David Espejo, Nuria Pardo, Marta Andreu Casas и др.
- Журнал
- Open Respir Arch, январь 2026
- PMID
- 41704735
- DOI
- 10.1016/j.opresp.2026.100578
Материал — краткий пересказ научной публикации для врачей. Он не заменяет чтение оригинала, не является клинической рекомендацией или медицинской услугой. Решения о лечении принимает лечащий врач.
Ещё по специальности «Онкология»
Все статьи →- Мирветуксимаб при рецидиве рака яичников: эффект есть, но зависит от статуса
Gynecol Oncol Rep ·