При низком PD-L1 иммунотерапия не всем: ESCC с TPS<1% и GEA с CPS<5 — без пользы
MedComm (2020)выпуск PMID 41675360
Метаанализ 40 РКИ (27 060 пациентов) показал: при низком PD-L1 добавление ингибиторов PD-1/PD-L1 к химиотерапии первой линии полезно не при всех опухолях. При плоскоклеточном раке пищевода с TPS < 1% и HER2-негативном гастроэзофагеальном раке с CPS < 5 выигрыша в общей выживаемости нет. При CPS < 10 в обеих локализациях польза сохраняется.
Данные получены реконструкцией индивидуальных данных пациентов PD-L1-низких подгрупп из кривых Каплана—Мейера фаз III РКИ, зарегистрированных FDA для первой линии без ограничения по PD-L1.
Выигрыш в RMST при пользующихся группах скромный: 2,34 месяца при раке пищевода и 1,78–2,21 месяца при гастроэзофагеальном раке. Реконструкция из кривых — приближение к индивидуальным данным.
Что это значит для практики
Обсуждая первую линию при ESCC с TPS<1% и GEA с CPS<5, не спешите добавлять иммунотерапию: выигрыш в выживаемости не показан.
Оригинальная публикация
Clinical Benefit of PD-1/PD-L1 Inhibitors as Standard First-Line Treatment in Low PD-L1-Expressing Advanced Solid Tumors: A Systematic Review and Meta-Analysis.
Peng Wu, Xuanyu Gu, Dongyu Li, Xiaohui Zi, Dexin Shang и др.
- Журнал
- MedComm (2020), февраль 2026
- PMID
- 41675360
- DOI
- 10.1002/mco2.70624
Материал — краткий пересказ научной публикации для врачей. Он не заменяет чтение оригинала, не является клинической рекомендацией или медицинской услугой. Решения о лечении принимает лечащий врач.
Ещё по специальности «Онкология»
Все статьи →- Мирветуксимаб при рецидиве рака яичников: эффект есть, но зависит от статуса
Gynecol Oncol Rep ·