IFN-γ-подпись разделяет эффект и токсичность анти-CTLA-4 в меланоме

У пациентов с меланомой и низкой IFN-γ-подписью добавление высоких доз анти-CTLA-4 к анти-PD-1 усиливало эффект неоадъювантной терапии без роста токсичности. При высокой подписи та же эскалация повышала токсичность, не добавляя эффективности.

Это метаанализ неоадъювантных исследований ICI при меланоме: когорты анти-PD-1, низких и высоких доз анти-CTLA-4 + анти-PD-1 и анти-PD-1 + анти-LAG-3 разделили по базальной IFN-γ-подписи и сравнили по патологическому ответу и иммунным нежелательным явлениям.

Выводы основаны на агрегированных данных метаанализа, а не на индивидуальном отборе терапии в проспективном исследовании, поэтому пока это гипотеза для стратификации, а не готовый стандарт.