TAVR+PCI: меньше ранняя смертность, но хуже выживаемость в отдалённые годы
J Clin Medвыпуск PMID 42882018
При сочетанном аортальном стенозе и ИБС TAVR+PCI даёт ниже раннюю смертность (OR 0,60) и меньше повреждение почек, но выше смертность при наблюдении 12–72 месяца (HR 1,38). Ранние преимущества нивелируются отдалёнными результатами.
Метаанализ 14 исследований, 154 892 пациента, из них два рандомизированных исследования. Исключены дублирующиеся выборки, результаты стратифицированы по дизайну.
Частота имплантации ЭКС втрое выше при TAVR+PCI (OR 2,18), сосудистых осложнений — в 3,4 раза. Доказательность низкая: выводы опираются на наблюдательные данные, рандомизированных данных мало.
Что это значит для практики
Не считайте TAVR+PCI однозначно предпочтительным: обсуждайте в Heart Team с учётом ожидаемой продолжительности жизни.
Оригинальная публикация
Clinical Outcomes of Combined TAVR-PCI Versus SAVR-CABG in Patients with Aortic Stenosis and Coronary Artery Disease: A Systematic Review and Meta-Analysis.
Ricardo Antonio Rodriguez Mejia, Mathhar Aldaoud, Ifeanyi Momodu, Merina Dongol, Girum Feyissa и др.
- Журнал
- J Clin Med, сентябрь 2026
- PMID
- 42882018
- DOI
- 10.3390/jcm15197556
Материал — краткий пересказ научной публикации для врачей. Он не заменяет чтение оригинала, не является клинической рекомендацией или медицинской услугой. Решения о лечении принимает лечащий врач.
Ещё по специальности «Кардиология»
Все статьи →- Нормальный рентген грудной клетки не исключает острую сердечную недостаточность
Int J Cardiol Heart Vasc ·
- У взрослых с ВПС разрыв по исходам связан с ХБП, а не с генами
Am J Physiol Heart Circ Physiol ·
- Антикоагулянт без антиагрегантов — новая база при стабильной ИБС и ФП
Curr Vasc Pharmacol ·