После бариатрии кальций падает, ПТГ растёт даже на фоне добавок

После бариатрической хирургии у трети пациентов сохраняется повышенный паратгормон, а гемоглобин ниже нормы вырос с 26% до 39% за 10 лет наблюдения. Даже при регулярном приёме добавок формируются прогрессирующие изменения: падает кальций, растёт ПТГ, снижается гемоглобин.

Ретроспективная когорта 426 пациентов одного центра (82% женщины, медиана наблюдения 7 лет): 25 биохимических маркеров на исходной точке, через 6 месяцев, 1, 5 и 10 лет после операции. Сравнивали рукавную гастропластику и гастрошунтирование.

Рост ПТГ был круче на фоне приёма ингибиторов протонной помпы и при исходном ИМТ ≥50. Фолат и витамин E по-разному менялись после разных операций, остальные маркеры — одинаково. Явный дефицит большинства веществ был редок.