Окклюзия ушка предсердия реже даёт кровотечения, но не снижает MACE
Pacing Clin Electrophysiolвыпуск PMID 42855979
Окклюзия ушка предсердия (LAAO) снижает риск некровотечений, не связанных с процедурой, на 37% по сравнению с пероральными антикоагулянтами — NNT около 15. По частоте MACE и инсульта значимой разницы нет. Доказательства по эффективности остаются неубедительными.
Метаанализ шести РКИ, 7004 пациента с фибрилляцией предсердий: 3681 — LAAO, 3323 — антикоагулянты. Кровотечения: 9,8% против 16,7%. Результаты одинаковы при сравнении с ДОАК и варфарином.
Trial sequential analysis не подтвердила эквивалентность или не inferiority по MACE и инсульту — нужны более крупные испытания. Выбор LAAO оправдан, когда долгосрочное кровотечения от антикоагуляции клинически значимы.
Что это значит для практики
Рассматривайте LAAO у пациентов с высоким риском кровотечений на антикоагулянтах, не обещая снижения инсульта.
Оригинальная публикация
Left Atrial Appendage Occlusion vs Oral Anticoagulation for Stroke Prevention in Atrial Fibrillation: A Meta-Analysis.
Ahmed Nazmy, Alaa Abdrabou Abouelmagd, Ahmed Sobhy, Mennatullah Ashour, Hassan El-Shirbiny и др.
- Журнал
- Pacing Clin Electrophysiol, октябрь 2026
- PMID
- 42855979
- DOI
- 10.1111/pace.70465
Материал — краткий пересказ научной публикации для врачей. Он не заменяет чтение оригинала, не является клинической рекомендацией или медицинской услугой. Решения о лечении принимает лечащий врач.
Ещё по специальности «Кардиология»
Все статьи →- Нормальный рентген грудной клетки не исключает острую сердечную недостаточность
Int J Cardiol Heart Vasc ·
- У взрослых с ВПС разрыв по исходам связан с ХБП, а не с генами
Am J Physiol Heart Circ Physiol ·
- Антикоагулянт без антиагрегантов — новая база при стабильной ИБС и ФП
Curr Vasc Pharmacol ·