Эволокумаб снизил риск MACE вдвое у пациентов с ССЗ
Endocrinol Diabetes Metabвыпуск PMID 42850775
Метаанализ 9 РКИ показал: эволокумаб снижает риск MACE на 47% (RR 0,53) у пациентов с установленным сердечно-сосудистым заболеванием. ЛПНП падает на 58 мг/дл сверх статинов. Это подтверждает PCSK9-ингибиторы как стандартное дополнение к статинам во вторичной профилактике.
В анализ вошли 67 662 взрослых пациентов из рандомизированных исследований, опубликованных до апреля 2025 года. Помимо ЛПНП снижались общий холестерин, триглицериды и липопротеин(а), повышался ЛПВП.
Инфаркт миокарда (RR 0,74) и реваскуляризация (RR 0,80) достоверно реже, но эффект по сердечно-сосудистой смертности и инсульту не достиг убедительной значимости. Оценку MACE осложняет неоднородность определений конечных точек. Реакции в месте инъекции чаще на эволокумабе, серьёзных нежелательных явлений и нейрокогнитивных эффектов — поровну.
Что это значит для практики
Не откладывайте добавление эволокумаба к статинам у пациентов с установленным ССЗ, не достигающих цели по ЛПНП.
Оригинальная публикация
Impact of Evolocumab on LDL-Cholesterol and Cardiovascular Outcomes in Patients With Established CVD: Systematic Review and Meta-Analysis.
Anika Goel, Muhammad Abdullah Naveed, Hemeesh Tandel, Affaf Mahmood, Muhammad Mukhlis и др.
- Журнал
- Endocrinol Diabetes Metab, ноябрь 2026
- PMID
- 42850775
- DOI
- 10.1002/edm2.70355
Материал — краткий пересказ научной публикации для врачей. Он не заменяет чтение оригинала, не является клинической рекомендацией или медицинской услугой. Решения о лечении принимает лечащий врач.
Ещё по специальности «Кардиология»
Все статьи →- Нормальный рентген грудной клетки не исключает острую сердечную недостаточность
Int J Cardiol Heart Vasc ·
- У взрослых с ВПС разрыв по исходам связан с ХБП, а не с генами
Am J Physiol Heart Circ Physiol ·
- Антикоагулянт без антиагрегантов — новая база при стабильной ИБС и ФП
Curr Vasc Pharmacol ·