Ингибиторы РАС после АКШ снижают риск MACE, но не всегда смертность
Cardiol Revвыпуск PMID 42844675
Раннее назначение иАПФ или БРА после АКШ связано со снижением частоты сердечно-сосудистых событий, особенно у пациентов с сердечной недостаточностью. Влияние на общую и сердечно-сосудистую смертность противоречиво: часть исследований показала снижение риска, часть — разницы или ранний рост осложнений.
Систематический обзор пяти исследований (3 РКИ и 2 ретроспективные когорты), 47 821 пациент после АКШ, терапия РАС-ингибиторами в первые 30 дней.
Доказательная база неоднородна: преобладают ретроспективные данные, эффект на смертность неустойчив, в одном исследовании ранний рост комбинированной точки нивелировался при длительном наблюдении.
Что это значит для практики
Не отменяйте РАС-ингибиторы после АКШ, особенно при сердечной недостаточности, но взвешивайте ранний риск.
Оригинальная публикация
The Impact of Renin-Angiotensin System Inhibitors on Postoperative Outcomes Following Coronary Artery Bypass Grafting: A Systematic Review.
Ahmed Mansour, Ahmed Elazab, Ahmed Elbataa, Abdalhakim Shubietah, Mohamed Hamouda Elkasaby и др.
- Журнал
- Cardiol Rev, октябрь 2026
- PMID
- 42844675
- DOI
- 10.1097/CRD.0000000000001488
Материал — краткий пересказ научной публикации для врачей. Он не заменяет чтение оригинала, не является клинической рекомендацией или медицинской услугой. Решения о лечении принимает лечащий врач.
Ещё по специальности «Кардиология»
Все статьи →- Нормальный рентген грудной клетки не исключает острую сердечную недостаточность
Int J Cardiol Heart Vasc ·
- У взрослых с ВПС разрыв по исходам связан с ХБП, а не с генами
Am J Physiol Heart Circ Physiol ·
- Антикоагулянт без антиагрегантов — новая база при стабильной ИБС и ФП
Curr Vasc Pharmacol ·