Интенсивное снижение АД при ХБП: сердце выигрывает, почки не страдают
JAMA Cardiolвыпуск PMID 42842238
Интенсивное снижение давления уменьшает риск сердечно-сосудистых событий на 15% на каждые 10 мм рт. ст. ниже систолического — одинаково у пациентов с ХБП и без неё. Абсолютная польза у больных ХБП даже больше: 4,3 против 2,7 события на 1000 человеко-лет. Риск терминальной почечной недостаточности при этом не растёт.
Метаанализ 27 рандомизированных исследований охватил 88 830 взрослых с наблюдением не менее года. Эффекты стандартизировали по разнице достигнутого систолического давления; гетерогенности между подгруппами с ХБП и без не нашли.
Интенсивная терапия чаще сопровождалась преходящими снижениями СКФ на 30% и 40% и более — на 42% и 47% соответственно, но устойчивых падений СКФ на 50–57% и почечной недостаточности не прибавилось.
Что это значит для практики
Не бойтесь интенсивно снижать АД у пациентов с ХБП: польза для сердца не меньше, а почечной недостаточности интенсивная терапия не добавляет.
Оригинальная публикация
Intensive vs Standard Blood Pressure Lowering in People With and Without Chronic Kidney Disease: A Systematic Review and Meta-Analysis.
Fotini Iatridi, Alistair J Roddick, Natalie Staplin, Zhaojing Che, Jiamin Liu и др.
- Журнал
- JAMA Cardiol, октябрь 2026
- PMID
- 42842238
- DOI
- 10.1001/jamacardio.2026.4445
Материал — краткий пересказ научной публикации для врачей. Он не заменяет чтение оригинала, не является клинической рекомендацией или медицинской услугой. Решения о лечении принимает лечащий врач.
Ещё по специальности «Кардиология»
Все статьи →- Нормальный рентген грудной клетки не исключает острую сердечную недостаточность
Int J Cardiol Heart Vasc ·
- У взрослых с ВПС разрыв по исходам связан с ХБП, а не с генами
Am J Physiol Heart Circ Physiol ·
- Антикоагулянт без антиагрегантов — новая база при стабильной ИБС и ФП
Curr Vasc Pharmacol ·