При ФП и раке DOAC предпочтительнее антагонистов витамина K
Pol Arch Intern Medвыпуск PMID 42825528
У онкобольных с фибрилляцией предсердий DOAC как минимум не хуже антагонистов витамина K, а потенциально снижают риск инсульта, большого и внутричерепного кровотечения и смерти. Шкалы CHA2DS2-VASc и HAS-BLED у этой категории работают хуже, чем в общей популяции, — нужен учёт онкоспецифических факторов.
Доказательная база ограничена: онкобольные слабо представлены в РКИ по DOAC, выводы опираются на пост-хок анализы и наблюдательные данные. Спорные ситуации — рак ЖКТ и мочеполовой системы, метастазы в мозг, сильные лекарственные взаимодействия.
Авторы предлагают практический алгоритм с оценкой тромбоцитопении, дисфункции органов и взаимодействий препаратов перед выбором антикоагулянта.
Что это значит для практики
У онкобольных с ФП выбирайте DOAC, но сначала проверьте взаимодействия и тромбоцитопению.
Оригинальная публикация
Anticoagulation in cancer patients with atrial fibrillation: recent advances.
Danilo Menichelli, Flavio G Biccirè, Arturo Cesaro, Daniele Pastori
- Журнал
- Pol Arch Intern Med, сентябрь 2026
- PMID
- 42825528
- DOI
- 10.20452/pamw.17355
Материал — краткий пересказ научной публикации для врачей. Он не заменяет чтение оригинала, не является клинической рекомендацией или медицинской услугой. Решения о лечении принимает лечащий врач.
Ещё по специальности «Кардиология»
Все статьи →- Нормальный рентген грудной клетки не исключает острую сердечную недостаточность
Int J Cardiol Heart Vasc ·
- У взрослых с ВПС разрыв по исходам связан с ХБП, а не с генами
Am J Physiol Heart Circ Physiol ·
- Антикоагулянт без антиагрегантов — новая база при стабильной ИБС и ФП
Curr Vasc Pharmacol ·