Окклюзия ушка предсердия не заменяет антикоагулянты в профилактике инсульта
Strokeвыпуск PMID 42817893
Метаанализ шести РКИ (7028 пациентов) показал: окклюзия ушка предсердия не снижает частоту инсульта по сравнению с пероральными антикоагулянтами (OR 1,10). Ишемический инсульт при окклюзии даже чаще — OR 1,41. Зато внепроцедурные кровотечения реже — OR 0,58, единственный исход с достаточной статистической мощностью.
Данные объединили из РКИ 2014–2026 годов, где окклюзию сравнивали с варфарином (2 исследования) и ПОАК (4). Популяции в основном были пригодны к антикоагулянтам, с низкой частотой перенесённого инсульта.
Снижение кровотечений сохранялось у пациентов со стандартным риском и после абляции, но не у группы высокого кровотечного риска. Превосходство по ишемическому инсульту не достигло требуемого размера информации — вывод предварительный.
Что это значит для практики
Предлагайте окклюзию ушка не как замену антикоагулянтов ради профилактики инсульта, а в первую очередь для снижения кровотечений у пациентов со стандартным риском кровотечения.
Оригинальная публикация
Updated Meta-Analysis of Left Atrial Appendage Closure Versus Oral Anticoagulation to Prevent Stroke in Atrial Fibrillation.
Prince K Pekyi-Boateng, Arankesh Mahadevan, Smith Kofi Frimpong, Lilly Kanishka, Stephen Gbekor и др.
- Журнал
- Stroke, октябрь 2026
- PMID
- 42817893
- DOI
- 10.1161/STROKEAHA.126.057089
Материал — краткий пересказ научной публикации для врачей. Он не заменяет чтение оригинала, не является клинической рекомендацией или медицинской услугой. Решения о лечении принимает лечащий врач.
Ещё по специальности «Кардиология»
Все статьи →- Нормальный рентген грудной клетки не исключает острую сердечную недостаточность
Int J Cardiol Heart Vasc ·
- У взрослых с ВПС разрыв по исходам связан с ХБП, а не с генами
Am J Physiol Heart Circ Physiol ·
- Антикоагулянт без антиагрегантов — новая база при стабильной ИБС и ФП
Curr Vasc Pharmacol ·