Переход с тикагрелора на клопидогрел после ИМ: польза у молодых, у пожилых неясна
Ann Medвыпуск PMID 42815042
Деэскалация с тикагрелора на клопидогрел через месяц после ЧКВ снизила комбинированную конечную точку (MACE + кровотечения) на 46% у пациентов до 75 лет: 4,1% против 7,2% за год. У пациентов 75 лет и старше эффект был в ту же сторону, но статистически незначим. Взаимодействия с возрастом не найдено, поэтому польза у пожилых остаётся недоказанной.
Это заранее запланированный субанализ рандомизированного исследования TALOS-AMI: 2697 стабильных пациентов без событий через месяц после ЧКВ, наблюдение год.
Большинство кровотечений у пожилых (14 из 18) случились в первые 180 дней. Малая подгруппа пожилых не даёт уверенного ответа — данные предварительные.
Что это значит для практики
У пациентов до 75 лет через месяц после ЧКВ смело переходите с тикагрелора на клопидогрел; у пожилых решения пока принимайте индивидуально.
Оригинальная публикация
Age and antiplatelet de-escalation after myocardial infarction in the TALOS-AMI trial.
Seonghyeon Bu, Jaehyuk Jang, Sang Hyun Kim, Jaeho Byeon, Kwan Yong Lee и др.
- Журнал
- Ann Med, декабрь 2026
- PMID
- 42815042
- DOI
- 10.1080/07853890.2026.2726716
Материал — краткий пересказ научной публикации для врачей. Он не заменяет чтение оригинала, не является клинической рекомендацией или медицинской услугой. Решения о лечении принимает лечащий врач.
Ещё по специальности «Кардиология»
Все статьи →- Нормальный рентген грудной клетки не исключает острую сердечную недостаточность
Int J Cardiol Heart Vasc ·
- У взрослых с ВПС разрыв по исходам связан с ХБП, а не с генами
Am J Physiol Heart Circ Physiol ·
- Антикоагулянт без антиагрегантов — новая база при стабильной ИБС и ФП
Curr Vasc Pharmacol ·