У 72% госпитализированных с сердечной недостаточностью есть 2+ сопутствующих ССЗ-почка-метаболизм
JAMA Cardiolвыпуск PMID 42814450
У 71,9% пациентов, госпитализированных с сердечной недостаточностью, есть два и более сопутствующих состояния из квадры «атеросклероз — ХБП — диабет — ожирение»; изолированная ХСН лишь у 6,7%. Каждое дополнительное состояние ступенчато повышает риск: при четырёх сопутствующих при HFrEF внутрибольничная смертность выше в 5 раз, годичная смертность и повторные госпитализации — вдвое.
Ретроспективный когортный анализ реестра Get With The Guidelines-Heart Failure: 725 205 госпитализаций в США в 2019–2025 годах и 123 271 бенефициар Medicare с годичным наблюдением.
Влияние коморбидности максимально при HFrEF и минимально при HFpEF — вопреки ожиданию, что HFpEF больше «метаболическая». Данные ретроспективные, причинность не доказана.
Что это значит для практики
При ведении госпитализированного с ХСН оценивайте не только фракцию выброса, но и число сопутствующих ССЗ-почка-метаболизм состояний — они сильно меняют прогноз.
Оригинальная публикация
Cardiovascular-Kidney-Metabolic Overlap in Patients Hospitalized for Heart Failure.
Veraprapas Kittipibul, Iyanuoluwa Ayodele, Gregg C Fonarow, Brooke Alhanti, Harriette G C Van Spall и др.
- Журнал
- JAMA Cardiol, сентябрь 2026
- PMID
- 42814450
- DOI
- 10.1001/jamacardio.2026.4215
Материал — краткий пересказ научной публикации для врачей. Он не заменяет чтение оригинала, не является клинической рекомендацией или медицинской услугой. Решения о лечении принимает лечащий врач.
Ещё по специальности «Кардиология»
Все статьи →- Нормальный рентген грудной клетки не исключает острую сердечную недостаточность
Int J Cardiol Heart Vasc ·
- У взрослых с ВПС разрыв по исходам связан с ХБП, а не с генами
Am J Physiol Heart Circ Physiol ·
- Антикоагулянт без антиагрегантов — новая база при стабильной ИБС и ФП
Curr Vasc Pharmacol ·