Абляция АВ-узла с CRT проигрывает абляции ФП по смертности при HFrEF
Pacing Clin Electrophysiolвыпуск PMID 42811402
У пациентов с фибрилляцией предсердий и сниженной фракцией выброса абляция АВ-узла с ресинхронизирующей терапией сопровождалась более высокой смертностью, чем катетерная абляция ФП: риск выше в 1,6 раза на два года и в 1,35 раза на пять лет. За два года после АВ-абляции чаще были госпитализации по поводу сердечной недостаточности и имплантации трансплантата/ЛВЖ-помпы.
Данные ретроспективные, из сети TriNetX: 16 276 пациентов в двухлетнем и 7370 в пятилетнем анализе, после подбора по склонности по 58 ковариатам.
Тромбоэмболии не различались ни на одном сроке, а к пяти годам выравнивались и госпитализации по поводу ХСН. Выбор пациентов не рандомизирован — старшие и более тяжёлые больные могли систематически попадать в группу АВ-абляции.
Что это значит для практики
При выборе стратегии контроля ритма у пациента с ФП и HFrEF помните, что АВ-абляция с CRT ассоциирована с избыточной смертностью — обсуждайте абляцию ФП как предпочтительный вариант, где она осуществима.
Оригинальная публикация
Long-Term Outcomes of AV Node Ablation Plus CRT Compared to AF Catheter Ablation in Patients With AF and HFrEF.
Abhiram Challa, Sittinun Thangjui, Amro Taha, Harsh Patel, Tejasri Polana и др.
- Журнал
- Pacing Clin Electrophysiol, сентябрь 2026
- PMID
- 42811402
- DOI
- 10.1111/pace.70423
Материал — краткий пересказ научной публикации для врачей. Он не заменяет чтение оригинала, не является клинической рекомендацией или медицинской услугой. Решения о лечении принимает лечащий врач.
Ещё по специальности «Кардиология»
Все статьи →- Нормальный рентген грудной клетки не исключает острую сердечную недостаточность
Int J Cardiol Heart Vasc ·
- У взрослых с ВПС разрыв по исходам связан с ХБП, а не с генами
Am J Physiol Heart Circ Physiol ·
- Антикоагулянт без антиагрегантов — новая база при стабильной ИБС и ФП
Curr Vasc Pharmacol ·