Целевые уровни АД в операции не снижают смертность и риски
Anesthesiologyвыпуск PMID 42803396
Протоколированные стратегии поддержания целевого артериального давления при крупных некардиальных операциях не дали преимущества перед обычной практикой. Смертность (OR 1,00) и миокардиальное повреждение (OR 1,04) не изменились. Возможная польза для почек осталась недоказанной.
Проанализированы 15 рандомизированных исследований, где целевые протоколы сравнивали с обычным ведением или более низким давлением. Исходы — смертность, острое повреждение почек и MINS.
Для повреждения почек оценка была самой благоприятной (OR 0,87), но не достигла значимости и сильно зависела от исключения отдельных исследований. Возможный почечный эффект, вероятно, зависит от общего гемодинамического контекста.
Что это значит для практики
Пока ничего не менять: протоколы целевого давления не доказали преимущества над обычным ведением.
Оригинальная публикация
Intraoperative blood pressure targeting in noncardiac surgery: a Bayesian random-effects meta-analysis of randomized trials.
Javier Ripollés-Melchor, Ángel V Espinosa, Ignacio Monge-García, César Aldecoa, Manu L N G Malbrain и др.
- Журнал
- Anesthesiology, сентябрь 2026
- PMID
- 42803396
- DOI
- 10.1097/ALN.0000000000006395
Материал — краткий пересказ научной публикации для врачей. Он не заменяет чтение оригинала, не является клинической рекомендацией или медицинской услугой. Решения о лечении принимает лечащий врач.
Ещё по специальности «Кардиология»
Все статьи →- Нормальный рентген грудной клетки не исключает острую сердечную недостаточность
Int J Cardiol Heart Vasc ·
- У взрослых с ВПС разрыв по исходам связан с ХБП, а не с генами
Am J Physiol Heart Circ Physiol ·
- Антикоагулянт без антиагрегантов — новая база при стабильной ИБС и ФП
Curr Vasc Pharmacol ·