Перевод ослабленных пожилых с АВК на ПОАК не улучшил исходы
PubMedвыпуск PMID 42783389
У ослабленных пожилых пациентов с фибрилляцией предсердий переход с антагонистов витамина К на ПОАК не снизил риск инсульта, кровотечений или смерти: композитный исход HR 1,18 (95% CI 0,84–1,67).
Метаанализ четырёх исследований, 57 099 пациентов. По отдельным исходам — большим кровотечениям, тромбоэмболиям и смертности — различий также не было; в рамках только рандомированных исследований результаты остались нейтральными.
Данные преимущественно наблюдательные, доказательная база ограничена, а рекомендации по этой ситуации разработаны слабо.
Что это значит для практики
Не переводите стабильного ослабленного пожилого пациента с АВК на ПОАК ради улучшения исходов — выигрыша метаанализ не показал.
Оригинальная публикация
Switching from Vitamin K Antagonists to Direct Oral Anticoagulants in Frail Elderly Patients with Atrial Fibrillation: Systematic Review and Meta-Analysis.
- PMID
- 42783389
Материал — краткий пересказ научной публикации для врачей. Он не заменяет чтение оригинала, не является клинической рекомендацией или медицинской услугой. Решения о лечении принимает лечащий врач.
Ещё по специальности «Кардиология»
Все статьи →- Нормальный рентген грудной клетки не исключает острую сердечную недостаточность
Int J Cardiol Heart Vasc ·
- У взрослых с ВПС разрыв по исходам связан с ХБП, а не с генами
Am J Physiol Heart Circ Physiol ·
- Антикоагулянт без антиагрегантов — новая база при стабильной ИБС и ФП
Curr Vasc Pharmacol ·