Полная антикоагуляция при COVID-19 не лучше профилактической дозы
JAMA Netw Openвыпуск PMID 42776529
У госпитализированных с COVID-19 усиленная антикоагуляция не снизила частоту смерти и тромбоэмболий: исход был у 21% на лечебных дозах против 29% на профилактических (HR 0,74; p=0,40). Разница статистически незначима.
РКИ HERO-19: 139 пациентов из 10 университетских клиник Германии, рандомизация на лечебный НМГ с переходом на эдоксабан 60 мг или профилактический НМГ с плацебо, наблюдение 42 дня.
Кровотечения были сопоставимы: 7 событий в группе лечебной антикоагуляции против 6 в контроле. Малая выборка не исключает умеренного эффекта, но оснований усиливать дозы нет.
Что это значит для практики
Не усиливайте антикоагуляцию у госпитализированных с COVID-19 сверх профилактических доз НМГ.
Оригинальная публикация
Prophylactic vs Therapeutic Anticoagulation in Hospitalized Patients With COVID-19: A Randomized Clinical Trial.
Mahir Karakas, Shiva Sophia Nicolay, Dominic Wichmann, Stefan Schmiedel, Marylyn M Addo и др.
- Журнал
- JAMA Netw Open, сентябрь 2026
- PMID
- 42776529
- DOI
- 10.1001/jamanetworkopen.2026.35333
Материал — краткий пересказ научной публикации для врачей. Он не заменяет чтение оригинала, не является клинической рекомендацией или медицинской услугой. Решения о лечении принимает лечащий врач.
Ещё по специальности «Кардиология»
Все статьи →- Нормальный рентген грудной клетки не исключает острую сердечную недостаточность
Int J Cardiol Heart Vasc ·
- У взрослых с ВПС разрыв по исходам связан с ХБП, а не с генами
Am J Physiol Heart Circ Physiol ·
- Антикоагулянт без антиагрегантов — новая база при стабильной ИБС и ФП
Curr Vasc Pharmacol ·