Ранняя ЧКВ при NSTEMI и стабильной ХСН оказалась хуже отсроченной
Catheter Cardiovasc Intervвыпуск PMID 42773599
При NSTEMI со стабильной сердечной недостаточностью ранняя ЧКВ (до 24 часов) сопровождалась более высоким риском неблагоприятных исходов, чем отсроченная: через месяц RR 1,23, через год 1,12. Это противоречит привычной стратегии ранней инвазии у высокорисковых пациентов с NSTEMI.
Ретроспективный анализ базы TriNetX: по 2249 пациентов в каждой группе после сопоставления по propensity score, средний возраст около 69 лет, 35% женщин, включены как ХСН с сохранённой, так и со сниженной ФВ.
Первичная конечная точка — комбинация смерти, обострения ХСН, повторного ИМ и ЖТ/ЖП. Повторный ИМ чаще при ранней ЧКВ, смертность и ЖТ/ЖП одинаковы; разница по обострению ХСН к году исчезла. Данные обсервационные, выводы предварительные.
Что это значит для практики
Пока ничего не менять: обсервационные данные противоречат РКИ, ждём проспективных исследований.
Оригинальная публикация
Early Versus Delayed Percutaneous Coronary Intervention in Patients With NSTEMI and Stable Heart Failure.
Muhammad Hanif, Vivek Bhat, Anthony Mufarreh, Debanik Chaudhuri, Ankur Kalra и др.
- Журнал
- Catheter Cardiovasc Interv, сентябрь 2026
- PMID
- 42773599
- DOI
- 10.1002/ccd.70861
Материал — краткий пересказ научной публикации для врачей. Он не заменяет чтение оригинала, не является клинической рекомендацией или медицинской услугой. Решения о лечении принимает лечащий врач.
Ещё по специальности «Кардиология»
Все статьи →- Нормальный рентген грудной клетки не исключает острую сердечную недостаточность
Int J Cardiol Heart Vasc ·
- У взрослых с ВПС разрыв по исходам связан с ХБП, а не с генами
Am J Physiol Heart Circ Physiol ·
- Антикоагулянт без антиагрегантов — новая база при стабильной ИБС и ФП
Curr Vasc Pharmacol ·