Резкое сокращение инфузии кристаллоидов в операционной не навредило пациентам
JAMA Netw Openвыпуск PMID 42742938
Сокращение внутриоперационной инфузии кристаллоидов на 75% не ухудшило исходы: гипотония, острое повреждение почек и стоимость лечения не изменились, а повторные госпитализации снизились на 18%. Это ставит под сомнение привычные объёмы инфузии в операционной.
Ретроспективная когорта: 38 976 взрослых из 9 больниц Нью-Йорка, оперированных с сентября по декабрь 2024 года. Естественный эксперимент возник из-за национального дефицита инфузионных растворов, вынудившего больницы резко ограничить кристаллоиды.
Диурез во время операции был ниже, но это не сопровождалось ростом повреждения почек. Дизайн — наблюдательный, причинность не доказана; возможен эффект отбора и сопутствующих изменений практики.
Что это значит для практики
Не бойтесь умеренно ограничивать рутинные объёмы кристаллоидов в операционной — вреда это не показало.
Оригинальная публикация
Standard Intraoperative Fluid Practices During the 2024 Intravenous Fluid Shortage.
Noah Hopstein, Felix Borngaesser, Lorenz Droege, Rafi Khandaker, Michael E Kiyatkin и др.
- Журнал
- JAMA Netw Open, сентябрь 2026
- PMID
- 42742938
- DOI
- 10.1001/jamanetworkopen.2026.34064
Материал — краткий пересказ научной публикации для врачей. Он не заменяет чтение оригинала, не является клинической рекомендацией или медицинской услугой. Решения о лечении принимает лечащий врач.
Ещё по специальности «Кардиология»
Все статьи →- Нормальный рентген грудной клетки не исключает острую сердечную недостаточность
Int J Cardiol Heart Vasc ·
- У взрослых с ВПС разрыв по исходам связан с ХБП, а не с генами
Am J Physiol Heart Circ Physiol ·
- Антикоагулянт без антиагрегантов — новая база при стабильной ИБС и ФП
Curr Vasc Pharmacol ·