Эплеренон оказался лучше спиронолактона по смертности и функции почек

У пациентов с впервые диагностированной сердечной недостаточностью эплеренон ассоциировался со снижением общей смертности на 22% по сравнению со спиронолактоном, а также с меньшим риском падения СКФ ниже 30 и гиперкалиемии ≥5,5 ммоль/л.

Когортное исследование на основе шведских регистров: 12 046 пациентов, начавших антагонист минералокортикоидных рецепторов при новой ХСН (11 039 — спиронолактон, 1007 — эплеренон), анализ по намерению лечить.

Риск госпитализации из-за ХСН был выше на эплереноне только в причинно-специфической модели; при учёте смерти как конкурирующего риска разница исчезла (HR 0,99). Данные наблюдательные и требуют рандомизированного подтверждения.