SGLT2-ингибиторы при острой сердечной недостаточности: стартовать ещё в стационаре
Cardiol Revвыпуск PMID 42717294
Начало терапии SGLT2-ингибиторами ещё во время госпитализации по поводу острой сердечной недостаточности даёт чистый клинический выигрыш: раннее назначение после стабилизации снижает повторные госпитализации из-за декомпенсации. Свежие международные рекомендации прямо советуют стартовать препарат, как только пациент клинически стабилен.
Это обзор с обобщением данных исследований и реальной клинической практики; собственные данные авторов показали улучшение исходов при раннем старте после стабилизации.
Спорные моменты остаются: что считать окном «раннего» старта, кого отбирать, риск гиповолемии и диабетического кетоацидоза. Данных для пожилых с полипрагмазией и отдалённых жёстких конечных точек пока не хватает.
Что это значит для практики
Не дожидайтесь выписки: назначайте SGLT2-ингибитор в стационаре, как только пациент с ОСН стабилизировался, и оцените объём и риск кетоацидоза.
Оригинальная публикация
Evidence, Controversies, and Practical Progress of Early Initiation of SGLT2 Inhibitors in Hospitalized Patients With Acute Heart Failure.
Binbin Ji, Haochen Dong
- Журнал
- Cardiol Rev, сентябрь 2026
- PMID
- 42717294
- DOI
- 10.1097/CRD.0000000000001471
Материал — краткий пересказ научной публикации для врачей. Он не заменяет чтение оригинала, не является клинической рекомендацией или медицинской услугой. Решения о лечении принимает лечащий врач.
Ещё по специальности «Кардиология»
Все статьи →- Нормальный рентген грудной клетки не исключает острую сердечную недостаточность
Int J Cardiol Heart Vasc ·
- У взрослых с ВПС разрыв по исходам связан с ХБП, а не с генами
Am J Physiol Heart Circ Physiol ·
- Антикоагулянт без антиагрегантов — новая база при стабильной ИБС и ФП
Curr Vasc Pharmacol ·