Итальянское кардиологическое общество: как не дать стадии A сердечной недостаточности перейти в стадию B

Экспертная группа Итальянского кардиологического общества обновила подход к профилактике перехода стадии A в стадию B сердечной недостаточности. Ключ к раннему выявлению — комбинация факторов риска, натрийуретических пептидов и эхокардиографии, на их основе предложен скрининговый скор.

Стадия A — пациенты с риском, но без структурных изменений и повышения биомаркеров. Стадия B («пре-СН») — уже есть структурная патология, нарушение функции сердца или повышенные тропонин/НУП. Это обновление согласуется с универсальным определением HF и системой стадий A–D.

Основа профилактики — модификация образа жизни и интенсивное лечение факторов риска старыми (иАПФ/БРА) и новыми препаратами: SGLT2-ингибиторами, агонистами GLP-1 и нерафинированными... ами... нселективными антагонистами минералокортикоидных рецепторов. Работа — экспертный обзор, а не новые РКИ.

Практика: у пациентов стадии A активно измеряйте NT-proBNP и делайте ЭхоКГ, чтобы не пропустить бессимптомную стадию B.