Окклюзия ушка предсердия: меньше кровотечений, но не меньше инсультов, чем на антикоагулянтах
J Cardiovasc Electrophysiolвыпуск PMID 42693652
Окклюзия ушка левого предсердия (ОУП) не превзошла антикоагулянты и антиагреганты ни по смертности, ни по инсульту, ни по большим кровотечениям, зато снизила непроцедурные кровотечения на 45% (9,2% против 16,7%). По ишемическому инсульту наметился сдвиг в пользу препаратов: 2,7% против 2,0%. ОУП остаётся обменом процедурного риска на долгосрочную защиту от кровотечений.
Метаанализ четырёх ключевых РКИ (PRAGUE-17, CLOSURE-AF, OPTION, CHAMPION-AF) с самым длительным наблюдением включил 5890 пациентов с фибрилляцией предсердий.
По сердечно-сосудистой смертности (5,3% против 4,8%), инсульту и эмболиям группы не различались; разница по ишемическому инсульту не достигла значимости (p=0,08).
Что это значит для практики
Рассматривайте ОУП прежде всего у пациентов с высоким риском кровотечений, а не как способ снизить риск инсульта.
Оригинальная публикация
Pooled Efficacy and Safety of Left Atrial Appendage Occlusion Versus Direct Oral Anticoagulants or Antiplatelets: A Meta-Analysis of the Landmark Randomized Trials.
Leonardo M Knijnik, Birju Rao, David B DeLurgio
- Журнал
- J Cardiovasc Electrophysiol, сентябрь 2026
- PMID
- 42693652
- DOI
- 10.1111/jce.70493
Материал — краткий пересказ научной публикации для врачей. Он не заменяет чтение оригинала, не является клинической рекомендацией или медицинской услугой. Решения о лечении принимает лечащий врач.
Ещё по специальности «Кардиология»
Все статьи →- Гипертония у людей с ВИЧ: треть не знает о диагнозе, риск событий удвоен
Open Forum Infect Dis ·