Стентирование перед TAVI: пользы нет, но реже инсульты
Cardiol Revвыпуск PMID 42693508
Чрескожное коронарное вмешательство (ЧКВ) перед TAVI не снизило общую смертность (ОШ 0,88), сердечно-сосудистую смертность и риск инфаркта миокарда у кандидатов с ИБС. Единственное значимое преимущество — снижение риска инсульта на треть (ОШ 0,68).
Метаанализ включил три рандомизированных исследования, в сумме 1156 пациентов; данные восстановлены из кривых Каплана — Мейера, уверенность доказательств оценена по GRADE.
При ЧКВ зафиксирована тенденция к росту любых и больших кровотечений (ОШ 2,26 и 1,70 без статистической значимости). Выгода по инсульту уравновешивается риском кровотечений.
Что это значит для практики
Не рутинно стентируйте стенозы перед TAVI: обсуждаете ЧКВ взвешенно, помня о вероятном снижении инсультов, но без пользы для выживаемости.
Оригинальная публикация
Percutaneous Coronary Intervention in Patients Undergoing Transcatheter Aortic Valve Implantation: A Systematic Review and Meta-Analysis With Reconstructed Individual Patient Data and GRADE Assessment.
Mazen Negmeldin Yassin, Karim Elfeqi, Ahmed Abdelmaksoud, Fouad Hanna, Abdelrahman El-Helbawy и др.
- Журнал
- Cardiol Rev, сентябрь 2026
- PMID
- 42693508
- DOI
- 10.1097/CRD.0000000000001467
Материал — краткий пересказ научной публикации для врачей. Он не заменяет чтение оригинала, не является клинической рекомендацией или медицинской услугой. Решения о лечении принимает лечащий врач.
Ещё по специальности «Кардиология»
Все статьи →- Нормальный рентген грудной клетки не исключает острую сердечную недостаточность
Int J Cardiol Heart Vasc ·
- У взрослых с ВПС разрыв по исходам связан с ХБП, а не с генами
Am J Physiol Heart Circ Physiol ·
- Антикоагулянт без антиагрегантов — новая база при стабильной ИБС и ФП
Curr Vasc Pharmacol ·