Интенсивный контроль АД: сердце выигрывает, почки платят — в зависимости от риска KDIGO
Hypertens Resвыпуск PMID 42693262
Интенсивный контроль САД снижал сердечно-сосудистые события на 32% (HR 0,68), но эффект ослабевал при более высоком риске по KDIGO. Одновременно интенсивная терапия повышала риск комбинированных почечных событий почти вдвое (HR 1,88), причём в основном у пациентов с низким и умеренным риском. Классификация риска KDIGO модифицирует эффект интенсивного снижения давления.
Анализ выполнен post hoc на объединённых данных двух РКИ — SPRINT и ACCORD-BP (участники SPRINT-профиля), с разделением на группы низкого, умеренного и высокого/очень высокого KDIGO-риска.
Риск для почек объяснялся устойчивым снижением СКФ ≥40%, а не развитием терминальной почечной недостаточности (HR 1,05). Взаимодействие по сердечно-сосудистому эффекту было на границе значимости (p=0,055).
Что это значит для практики
При интенсивном снижении САД взвешивайте кардиопользу и почечный риск по категории KDIGO, особенно у пациентов с низким и умеренным риском, чаще контролируя СКФ.
Оригинальная публикация
Effects of intensive blood pressure control on cardio-kidney outcomes by KDIGO risk categories: a Post Hoc analysis of ACCORD-BP and SPRINT trials.
Xi Meng, Yueyue Wang, Yu Xiang, Xiaoli Xu, Xiaoyun Zhang и др.
- Журнал
- Hypertens Res, сентябрь 2026
- PMID
- 42693262
- DOI
- 10.1038/s41440-026-02792-5
Материал — краткий пересказ научной публикации для врачей. Он не заменяет чтение оригинала, не является клинической рекомендацией или медицинской услугой. Решения о лечении принимает лечащий врач.
Ещё по специальности «Кардиология»
Все статьи →- Клапан Portico за 5 лет не превзошёл стандартные клапаны при TAVR, но чаще требовал ЭКС
JACC Cardiovasc Interv ·
- Гипертония у людей с ВИЧ: треть не знает о диагнозе, риск событий удвоен
Open Forum Infect Dis ·