Усиленная деконгестия при острой декомпенсации ХСН не улучшает прогноз после выписки
Eur J Heart Failвыпуск PMID 42685128
Объединённый анализ данных трёх РКИ показал: усиленная дегидратационная терапия при острой декомпенсации ХСН не снижает частоту повторных госпитализаций и смертность в течение 90 дней (HR 1,03). При этом она ускоряет диурез и натрийурез, укорачивает госпитализацию на день и, возможно, снижает внутрибольничную смертность (OR 0,55).
Проанализированы индивидуальные данные 1059 пациентов (средний возраст 79 лет) из РКИ ADVOR, CLOROTIC и PUSH-AHF: ацетазоламид, гидрохлоротиазид и натрийурез-направленная терапия против плацебо или стандартного подхода.
Внутрибольничная летальность снизилась, но авторы называют этот результат предварительным и генерирующим гипотезы. Удвоение креатинина за 3 дня не отличалось между группами.
Что это значит для практики
Усиливайте дегидратацию для быстрой выписки, но не ожидайте снижения повторных госпитализаций после неё.
Оригинальная публикация
Contemporary decongestion strategies in acute heart failure: an individual patient data analysis of three randomized controlled trials.
Lara E E C Zonneveld, Pieter Martens, Juan C Trullàs, Kevin Damman, Frederik H Verbrugge и др.
- Журнал
- Eur J Heart Fail, сентябрь 2026
- PMID
- 42685128
- DOI
- 10.1093/ejhf/xuag253
Материал — краткий пересказ научной публикации для врачей. Он не заменяет чтение оригинала, не является клинической рекомендацией или медицинской услугой. Решения о лечении принимает лечащий врач.
Ещё по специальности «Кардиология»
Все статьи →- Гипертония у людей с ВИЧ: треть не знает о диагнозе, риск событий удвоен
Open Forum Infect Dis ·