Догоспитальный гепарин при ОКС с подъёмом ST: проходимость выше, смертность без изменений
Eur J Emerg Medвыпуск PMID 42684123
Догоспитальное введение нефракционированного гепарина при STEMI повышает проходимость инфаркт-связанной артерии до ЧКВ (TIMI 2–3: OR 1,49), но достоверно не снижает 30-дневную смертность. Комбинированная конечная точка 30-дневной или госпитальной смертности улучшилась (OR 0,68). Риск большого кровотечения не вырос.
Метаанализ семи исследований (два РКИ и пять наблюдательных) охватил 10 954 пациентов со STEMI перед первичным ЧКВ.
Данные в основном наблюдательные, гетерогенность по смертности высокая — авторы ждут крупных РКИ с клиническими конечными точками.
Что это значит для практики
Пока ничего не менять: доказательств влияния на смертность недостаточно.
Оригинальная публикация
Prehospital versus in-hospital unfractionated heparin in ST-segment elevation myocardial infarction undergoing primary percutaneous coronary intervention: a systematic review and meta-analysis.
Yee-Jen Wu, Hung-Ju Lin, Yen-Hung Lin, Chi-Sheng Hung
- Журнал
- Eur J Emerg Med, сентябрь 2026
- PMID
- 42684123
- DOI
- 10.1097/MEJ.0000000000001371
Материал — краткий пересказ научной публикации для врачей. Он не заменяет чтение оригинала, не является клинической рекомендацией или медицинской услугой. Решения о лечении принимает лечащий врач.
Ещё по специальности «Кардиология»
Все статьи →- Клапан Portico за 5 лет не превзошёл стандартные клапаны при TAVR, но чаще требовал ЭКС
JACC Cardiovasc Interv ·
- Гипертония у людей с ВИЧ: треть не знает о диагнозе, риск событий удвоен
Open Forum Infect Dis ·