DOAC плюс P2Y12 — самый безопасный вариант после ЧКВ при фибрилляции предсердий
Eur Heart Jвыпуск PMID 42669062
После ЧКВ у пациентов с фибрилляцией предсердий стратегия DOAC плюс ингибитор P2Y12 снижала большие кровотечения вдвое по сравнению с варфарином плюс DAPT (HR 0,48) и уменьшала внутричерепные кровоизлияния на 79%. Риск сердечно-сосудистой смерти, инфаркта и инсульта между стратегиями достоверно не различался.
Индивидуальные данные шести РКИ, 10 634 пациента, период наблюдения до года. Двойную антитромбоцитарную терапию отменяли уже в первые дни после вмешательства.
В первые 14 дней после ЧКВ при DOAC плюс P2Y12 или варфарине с одним антиагрегантом чаще случались инфаркт и тромбоз стента — полностью исключить умеренный рост риска при раннем отказе от DAPT нельзя.
Что это значит для практики
После ЧКВ при фибрилляции предсердий предпочитайте DOAC с одним ингибитором P2Y12 вместо варфарина с DAPT и не затягивайте с отменой второго антиагреганта.
Оригинальная публикация
Antithrombotic therapy after percutaneous coronary intervention in patients with atrial fibrillation: an individual patient data network meta-analysis.
Mauro Chiarito, Roxana Mehran, Michael C Gibson, Christopher P Cannon, Renato D Lopes и др.
- Журнал
- Eur Heart J, август 2026
- PMID
- 42669062
- DOI
- 10.1093/eurheartj/ehag740
Материал — краткий пересказ научной публикации для врачей. Он не заменяет чтение оригинала, не является клинической рекомендацией или медицинской услугой. Решения о лечении принимает лечащий врач.
Ещё по специальности «Кардиология»
Все статьи →- Гипертония у людей с ВИЧ: треть не знает о диагнозе, риск событий удвоен
Open Forum Infect Dis ·