Динамический GDFT не снижает риск послеоперационного ОПП
J Anesthвыпуск PMID 42663657
Целенаправленная инфузионная терапия по динамическим показателям (SVV, PPV, PVI) не снизила частоту послеоперационного ОПП: OR 0,93. Смертность в 180 дней и длительность ИВЛ/пребывания в ОРИТ также не отличались. Подтверждено, что рутинно ждать нефропротекции от GDFT не стоит.
Метаанализ 11 РКИ, 1698 взрослых после обширных некардиальных, нетрансплантационных операций. Сравнивали GDFT с обычной инфузионной тактикой.
При малоинвазивных/неинвазивных мониторах риск ОПП был ниже (OR 0,13), но это лишь два небольших исследования. При инвазивных мониторах пользы нет. GDFT сопровождался избыточным введением коллоидов примерно на 167 мл.
Что это значит для практики
Пока ничего не менять: доказательства пользы GDFT для профилактики ОПП низкого качества.
Оригинальная публикация
Dynamic parameter-guided goal-directed fluid therapy and postoperative acute kidney injury in non-cardiac surgery: a meta-analysis of 11 randomized controlled trials.
Xiaohua Sun, Yanfang Liu, Wanlu Ren
- Журнал
- J Anesth, август 2026
- PMID
- 42663657
- DOI
- 10.1007/s00540-026-03844-3
Материал — краткий пересказ научной публикации для врачей. Он не заменяет чтение оригинала, не является клинической рекомендацией или медицинской услугой. Решения о лечении принимает лечащий врач.
Ещё по специальности «Кардиология»
Все статьи →- Клапан Portico за 5 лет не превзошёл стандартные клапаны при TAVR, но чаще требовал ЭКС
JACC Cardiovasc Interv ·
- Гипертония у людей с ВИЧ: треть не знает о диагнозе, риск событий удвоен
Open Forum Infect Dis ·