У пациентов с ФП оптимальное САД — 120–130, но диастолическое не ниже 75–80
Europaceвыпуск PMID 42663497
У пациентов с фибрилляцией предсердий риск смерти минимален при САД около 134 мм рт. ст., а риски инсульта и внутричерепного кровоизлияния неуклонно растут с давлением. Авторы предлагают прагматичную цель САД 120–130 мм рт. ст. при ДАД выше 75–80 мм рт. ст.
Метаанализ зависимости «доза–эффект» объединил 23 исследования (17 когорт), всего 476 750 пациентов с ФП. Моделирование показало U-образную связь САД с общей смертностью и J-образную — для ДАД (минимум риска при 83 мм рт. ст.).
При САД 150 против 120 мм рт. ст. риск внутричерепного кровоизлияния возрастает вдвое (RR 1,99), ишемического инсульта — лишь до 1,14. Данные наблюдательные: причинность и эффект активного снижения давления не доказаны.
Что это значит для практики
У пациентов с ФП держите САД в диапазоне 120–130 мм рт. ст., избегая падения ДАД ниже 75–80.
Оригинальная публикация
Non-linear associations between blood pressure and clinical outcomes in atrial fibrillation: A systematic review and dose-response meta-analysis.
Elnaz Shahmohamadi, Alessandra Pina, Adrian D Elliott, Jonathan P Ariyaratnam, Melissa E Middeldorp и др.
- Журнал
- Europace, август 2026
- PMID
- 42663497
- DOI
- 10.1093/europace/euag223
Материал — краткий пересказ научной публикации для врачей. Он не заменяет чтение оригинала, не является клинической рекомендацией или медицинской услугой. Решения о лечении принимает лечащий врач.
Ещё по специальности «Кардиология»
Все статьи →- Гипертония у людей с ВИЧ: треть не знает о диагнозе, риск событий удвоен
Open Forum Infect Dis ·