ИКД по рубцу на МРТ не помог при ФВ ЛЖ 36–50%

Имплантация кардиовертера-дефибриллятора не снизила частоту внезапной сердечной смерти и гемодинамически значимых желудочковых аритмий у пациентов с ФВ ЛЖ 36–50% и рубцом миокарда: 7,8% против 9,2% при регистрации с петлевым рекордером. Подход «рубец на МРТ — повод для ИКД» не подтверждён, текущие пороги по ФВ ЛЖ остаются в силе.

Открытое рандомизированное исследование CMR GUIDE: 353 пациента с ишемической или неишемической кардиомиопатией на оптимальной терапии, 18 центров Австралии, Германии и Великобритании, медиана наблюдения 6,3 года. У 70% ФВ ЛЖ была 40% и выше.

Внезапная смерть реже была в группе ИКД (1,7% против 5,8%), но у пациентов 70 лет и старше первичная конечность встречалась чаще с ИКД — взаимодействие по возрасту значимо. Общая и сердечно-сосудистая смертность не различались.