Риск смерти при HFrEF меняется со временем: сначала почки и функция, потом рак и инфекции
J Clin Medвыпуск PMID 42652627
При ХСН со сниженной ФВ смерть в первый год почти поровну поделена между сердечно-сосудистыми и несердечно-сосудистыми причинами, а после года больше половины смертей (59.7%) связаны с несердечными причинами — прежде всего раком. Динамика ФВ в ходе лечения предсказывает исход лучше, чем исходная ФВ.
Когорта 1510 пациентов с HFrEF, наблюдавшихся в специализированном центре с 2011 по 2023 год. Ранняя кардиогенная смерть ассоциировалась с ишемической этиологией, классом NYHA и функцией почек.
Улучшение ФВ при контрольных оценках снижало позднюю общую смертность и особенно позднюю сердечно-сосудистую, тогда как стартовая ФВ не имела прогностического значения. Исследование наблюдательное, без вмешательства.
Что это значит для практики
Не опирайтесь на исходную ФВ при оценке прогноза — отслеживайте её динамику и следите за несердечно-сосудистыми рисками (онкоскрининг, инфекции) у стабильных пациентов.
Оригинальная публикация
Temporal Trends and Predictors of Mortality in Heart Failure with Reduced Ejection Fraction: The Role of Renal Function and Left Ventricular Improvement.
Andrea Lopez-Lopez, Estefanía Rivas Vázquez, Margarita Regueiro-Abel, Carmen Cristina Álvarez-Suárez, Charigan Abou Johk-Casas и др.
- Журнал
- J Clin Med, август 2026
- PMID
- 42652627
- DOI
- 10.3390/jcm15166223
Материал — краткий пересказ научной публикации для врачей. Он не заменяет чтение оригинала, не является клинической рекомендацией или медицинской услугой. Решения о лечении принимает лечащий врач.
Ещё по специальности «Кардиология»
Все статьи →- Нормальный рентген грудной клетки не исключает острую сердечную недостаточность
Int J Cardiol Heart Vasc ·
- У взрослых с ВПС разрыв по исходам связан с ХБП, а не с генами
Am J Physiol Heart Circ Physiol ·
- Антикоагулянт без антиагрегантов — новая база при стабильной ИБС и ФП
Curr Vasc Pharmacol ·